陳士勛：借鑒臺灣經驗，融合大陸養老，構建孝養模式

??中房網訊 11月27日，第七屆中國老年住區項目交流大會在山東曲阜舉行，來自政府有關部門、行業協會、房地產企業、養老企業和機構的500余名領導和專家代表齊聚一堂，在孔子故里、儒家文化和孝文化的發源地，就老年住區與養老地產的發展趨勢、經驗和創新之道進行了全面的交流與探討。在本屆大會期間同時召開的“2018年百城（企業）聯動年會“上，臺灣養老專家，山東孝養城老年產業有限公司孝養院院長陳士勛作了題為《借鑒臺灣經驗，融合大陸養老，構建孝養模式》的主題演講，以下為演講實錄：
　　陳士勛：各位與會的領導，各位賢杰，大家好！
　　我叫陳士勛，來自臺灣，從事養老工作27年。從第一線的服務員開始做起，我想分享的是這些工作的經驗，當然今天的時間很短，無法很詳細的說，如果有機會歡迎大家到孝養院來，我們愿意把這些點點滴滴分享給各位。
　　昨天我們的董事長說過我從40床的養老院開始做，來到山東之前我所管理的機構是860床的康養中心。我們常常想臺灣這么小如何有能力、有經驗到大陸來分享經驗，到這邊照顧老人。就像我們在這邊一樣，如果我們只想做大做好，或者像臺灣一樣做精，沒辦法做大，這兩者中間有很大的問題。事業成功不一定就是成功，在臺灣如何從小做到大，我們現在受時間和空間的限制，我們要向大陸學習這個方向。
　　最初在照顧老人的過程中我不專業，因為我們是從實務開始做的，也沒有理論的經驗，后來我發現我犯錯了，如果實務不跟專業靠攏是亂做，但是如果學術不跟實務互動，只是在講理論。所以我就是一個扎扎實實在做養老，照顧老人的人。
　　這是我想分享的題目“借鑒臺灣經驗融合大論養老建構孝養模式”，想跟大家分享四年來在這里做照顧的一些想法，這是我想分享的幾個部分，養老服務需求與挑戰、臺灣養老發展的歷程、淺談我對大陸養老的現狀、智慧孝養照護模式。
　　我們都知道全球老化的速度很快，2020年全球老人最多的在亞洲，在中國。我從聯合國的資料看起來，61%的老人在2050年是在中國，但是由于出生率的問題，我們照顧能力是不足的，所以剛才看到日本的先進談到機器人的照顧，我們這幾年一直談智能養老、科技養老。但是這個適合我們嗎，這有待參考。
　　在中國都談9073的照顧，90%的人在居家被照顧，7%的人在社區被照顧，3%的人在機構。怎么樣安全健康的照顧，誰來照顧，照顧的品質怎么維護，如何兼顧？全球面臨困境就是照顧人員不足。
　　我們一直談臺灣的照顧，其實臺灣跟中國血脈相通，同根同宗，臺灣的養老從什么時候開始，基于養老孝道文化，孝道文化也有很多的問題，也有很多的好處，等一下再跟大家分享。
　　從我們這些年的經驗來看，因為講孝不愿意把長輩送到機構照顧，認為需要自己照顧。我認為新時代的孝是應該讓老人得到更好的照顧。我們常說久病床前無孝子，但是真的無孝子嗎。在學習的路上，我們向日本學習，向歐美學習才產生臺灣的照顧。但是在學習過程當中并不順利。日本人做事精細到位，但是這么精細到位適合中國的老人和臺灣的老人嗎。在這二十年來我們跌跌撞撞，我們有幸用這20年慢慢累積經驗，但是中國的養老現在有點來不及了。如何用這5年把養老事業做好，培養好，做成模式，這是當務之急。
　　臺灣的長期照護分為這五個時期，從仁愛救助到混沌期到萌芽期到發展期。1979年我們做家庭奉養、鄰里互助、公益照護、集中收容，跟我們有點像。到了混沌期才有機構的管理，規范機構要做什么事情。到了萌芽期的時候，我個人是1989年開始接觸養老，有各種的規劃制度。發展期我是在1991年一直到1993年，我們稱為家庭托顧，沒有規范，沒有什么要求，這只是照顧，這時候的照顧叫什么，每天照顧老人家吃飯睡覺。
　　后來我們就建立起來制度，把機構的品質慢慢的提升，所以從1994年開始有這么多方案出臺，到了2007年的時候我們制訂了一個十年長照計劃，我們稱為長照1.0，到了2016年我們推行新版的照顧計劃，稱為2.0版本，由于計劃的內容很詳細，很繁瑣，有機會到孝養院我們再交流。
　　這是長照1.0跟2.0的分別。中國學習國外的照顧之外，同時學習各國的經驗，我們從私人照顧到健康養老同時都要做，那怎么做？我們現在在臺灣分為ABC三個等級，社區整合照顧中心，我們稱為長照旗艦店。B級是復合型服務中心，稱為長照專賣店，C就是巷區的長照店。
　　大陸的養老狀態是這樣的，仁愛救助、混沌期、萌芽期、發展期跟制度建構期同時發生在不同的地方，所以造成很多疑問我們應該怎么做，應該怎么執行，這個都沒辦法理解。中國國內現在的養老是百家爭鳴，不管是日本的、歐美的、臺灣的都進到本國來提供服務，但是怎么落地，沒辦法理解。舉例說，如果把臺灣的照顧觀念放到山東肯定是不合適的，但是怎么樣逐步到位。第二個中國的數據規模龐大，以臺灣為例，臺灣只有2300萬人口，所以它的老年人就算是10%、20%才有幾十萬人，幾百萬人，山東現在人口有1億，老年人2000萬，整個市場規模不一樣。另外一個群眾知行不一，大家都知道養老很重要，需要專業照顧，但是當他面臨把父母送出來的時候他確沒有辦法接受，他有很多的考慮。另外就是政策配套待完。我認為最大的問題是醫養沒辦法通，臺灣很小，所以我們的政策實行的很快，但是這邊層層關卡還沒打通。
　　我理解養老服務是什么？我想問幾個問題，第二個養老服務是需要富麗堂皇的硬體建筑嗎，國內有錢，有人，有土地可以蓋的富麗堂皇，但是它合適嗎。就像我們過去跟日本學的全套的日本的照顧，把日本的榻榻米搬到臺灣，結果臺灣人就不喜歡踏踏木，我們就喜歡穿拖鞋，結果就這一個事情就徹底的失敗了。另外一個是標準化的流程照顧，就像我看到的海底撈，餐飲業也沒辦法用標準化的照顧流程。再一個老人家吃什么，是五星級的餐點嗎？老人需要炫爛新奇的黑科技嗎，小時候我媽媽整天擔心我冷，整天叫我加衣服，但是我不冷，所以這些黑科技老人需要嗎，所以養老科技不管是從日本學，還是到臺灣實踐，還是從臺灣到大陸實踐，有一個事情就是要懂得符合實際，要因地制宜，逐步到位。
　　養老服務絕對不是一個管理和監控，如果一個老人到機構被照顧，是要被我們管理，被我們監控，那這個機構是什么，回歸到上面它就是一個富麗堂皇的監獄，我們要讓老人家有第二個家，絕對不是管理他。我提出很多問題，這兩年我們正在做。
　　五星級的餐點，其實山珍海味比不上家鄉味，我們從臺灣把營養師帶過來，我們煮的餐點我們認為是最營養，最美味的，但是我倒掉的比我們吃的更多。后來我們認識到魯菜是一個又咸又辣又油的，所以這邊的心血管疾病很多，但是你要改變這件事情他吃不下去，那怎么辦。所以我們做了一些研究，甚至我們出了菜譜，把臺灣的菜譜和魯菜結合調整成合適的。
　　剛才社長講了他們很多科技，但是回歸本質，照顧的本質是什么，是人。人和人的溝通很重要，人和人接觸的溫暖是老人家最需要的。當你去握住他的手，我們臺灣有一句話就是說，老人家很喜歡牽小孩子的手講一句話，牽著你的手就像在蓋棉被，當有這個溫度他就跟你親，不用太好的東西，不用吃最好，但是他有溫暖，這時候他就愿意被你照顧，愿意和你交流。
　　我們在臺灣講照顧是享清福，所以當初我的機構也叫清福養老院，好的照顧是一個暖人心的照顧，然后用SOP管理老人的生活嗎，不是，管理是員工被管理。最營養美味的餐食最重要的是他能吃進去才可以，所以我們很多東西標準化、流程化，最后還要考慮老人要能吃。
　　后來跟我們的董事長交流才知道，這邊人吃飯要黑糊糊、黏糊糊、咸糊糊。但是我們現在的不咸，讓他能夠吃，告訴他們臺灣的美食是這樣子，你要不要試試看，三種菜里面加上一種，慢慢的就能接受了。
　　因為時間的關系我真的分享很多事情，但是講不完，我們這四年做了一個事情，因為我們叫孝養城、孝養院，“孝”在中國非常重要。我們是用傳統文化《論語》跟《孝經》做依托，為二十四節氣養生照顧做支撐。引創新理念加智慧科技為模式?！靶ⅰ笔鞘裁?？“孝”這個字是一個小孩攙扶著一個老人，也有小孩子背老人的意思，子在下，老在上。我們在孝養院的照顧是這樣的，通過外在的標準讓他內在統一，就像我們談的吃飯喂飯。我們反向的是照顧的溫度跟人的高度有關系，當你站著味他跟蹲下來喂飯感受是不一樣的。我一直認為彎下腰來照顧，照顧品質自然來。
　　我們照顧這一段時間發現，如果把臺灣的照顧經驗放到中國是完全沒辦法被大家理解的，后來發現用節氣照顧非常適合中國。只要我們中國人講二十四節氣一定通，但是二十四節氣是什么，用在哪里，用在農業上，用在養生上，很少有人談到用在照顧上。所以我認為這是適合的，不管在南方、北京，只要經過微調，就像我講的節氣、飲食都可以融入到這里邊，加上我們在臺灣講的照顧，我們照顧是從每天、每周、每月、每季、上半年、下半年要做什么事情，一年四季要做什么事情。用二十四節氣正好細分到24個段落，可以讓伙伴更好的理解怎么照顧。比如說現在冬天，晝短夜長我們怎么照顧，他們晚上容易躁動，冬天照顧是不是有不同的方法，依照這個理念我們希望通過二十四節氣讓我們的伙伴理解怎么照顧。
　　我的理解科技照顧是用照顧經驗跟照顧理念、科技創新加上智慧養老。我認為智慧養老要成功只有這四個字，叫準、云、實、新，準是準確的科技，云是云端的物聯服務，實就是快捷上門的實體服務，新就是創新的方式。最重要的就是怎么樣讓居家養老就是機構養老，家中床位就是養老床位，我們也引進了臺灣最先進的科技，40歲以上可以用的，我們驗證了7年發現這個科技可行。但是我剛才講的準、云、實、新最重要的是依托專業實體的團隊提供服務，如果你沒有實體把團隊做好，你講的科技跟創新是?；ㄕ?。